BouppteckningBouppteckning efter … (…), med hemvist …, som avled den …. Den avlidnes civilstånd vid dödsfallet var: …. Förrättning hölls den … i …. Bouppteckningen ska enligt 20 kap. ärvdabalken förrättas inom tre månader från dödsfallet och ges in till Skatteverket inom en månad efter förrättningen, dock senast fyra månader från dödsfallet.
§ 3 Dödsbodelägare och arvingarSom dödsbodelägare och arvingar efter den avlidne antecknas: …. Samtliga delägare har kallats till förrättningen i behörig ordning.
§ 6 TillgångarDen avlidnes tillgångar per dödsdagen den … upptas till följande: …. Tillgångarna har värderats efter bästa förstånd till verkligt värde per dödsdagen. Summa tillgångar per dödsdagen: ….
§ 7 SkulderDen avlidnes skulder per dödsdagen upptas till följande: …. I skulderna ingår även skäliga kostnader för begravning och bouppteckning. Summa skulder per dödsdagen: ….
§ 9 BehållningSedan summa skulder (…) avräknats från summa tillgångar (…) uppgår den behållna kvarlåtenskapen i boet till … per dödsdagen. Behållningen ligger till grund för kommande bodelning och arvskifte.
§ 11 Bouppgivarens försäkranBouppgivare är … (…), som bäst känner boet. Bouppgivaren har lämnat uppgifterna till bouppteckningen och tecknar nedan sin försäkran på heder och samvete att de lämnade uppgifterna om boet är riktiga och fullständiga och att inga uppgifter avsiktligt har utelämnats, allt enligt 20 kap. 6 § ärvdabalken.
§ 12 Förrättningsmännens intygVi, … och …, har såsom särskilt utsedda förrättningsmän förrättat denna bouppteckning den …. Vi intygar att allt blivit riktigt antecknat och att tillgångarna har värderats efter bästa förstånd. Vi är inte dödsbodelägare och är därmed ojäviga.
§ 13 TilläggsbouppteckningFramkommer efter förrättningen nya tillgångar eller skulder, eller visar sig någon uppgift vara felaktig eller ofullständig, ska en tilläggsbouppteckning förrättas och ges in till Skatteverket inom en månad enligt 20 kap. 10 § ärvdabalken.
§ 14 Behandling av personuppgifterDe personuppgifter som anges i denna bouppteckning behandlas endast för att upprätta och ge in handlingen till Skatteverket samt för dödsboets förvaltning. Avtalsfrid behandlar uppgifterna som personuppgiftsbiträde åt beställaren enligt artikel 28 i dataskyddsförordningen (GDPR), endast enligt beställarens instruktioner, och lämnar inte ut dem till annan än Skatteverket och behöriga delägare utan rättslig grund.
UnderskrifterOrt och datum: …, ….
Bouppgivare:
… (…) ____________________
Förrättningsmän:
… ____________________
… ____________________
Bouppteckningen ges in till Skatteverket för registrering inom fyra månader från dödsfallet den …. Kallelsebevis och eventuellt testamente och äktenskapsförord bifogas.